Dosis y precauciones para el uso de amikacina
Uso y dosificación
1. Inyección intramuscular para adultos o goteo intravenoso, infección del tracto urinario, 0.25 g cada 12 horas; Para otras infecciones sistémicas, 5 mg/kg por 8 horas o 7,5 mg/kg por 12 horas de peso corporal. Los adultos no deben exceder 1,5 g por día y el curso del tratamiento no debe exceder los 10 días.
2. La primera dosis de inyección intramuscular o goteo intravenoso es de 10 mg/kg, seguida de 7,5 mg/kg cada 12 horas; Los niños usan la misma cantidad que los adultos.
3. Inyección intramuscular o goteo intravenoso, 15 mg/kg por día, administrado en 2-3 veces, la dosis diaria de adultos no debe exceder 1,5 g. Para una infección simple del tracto urinario, se pueden usar 250 mg dos veces al día. Los recién nacidos usan 10 mg/kg por primera vez y 7,5 mg/kg cada 12 horas a partir de entonces. Generalmente, un curso de tratamiento no excede los 10 días.
Reacciones adversas
1. Afecta principalmente al nervio coclear, causando que la audición de alta frecuencia del paciente se dañe primero, y luego la pérdida auditiva se convierte gradualmente en sordera, tinnitus y sensación de plenitud en el oído.
2. Nefrotoxicidad: Daña principalmente los túbulos renales proximales, lo que puede conducir a proteinuria y orina tubular, seguida de hematuria, disminución o aumento del volumen de orina, y luego azotemia, disminución de la función renal, aumento de la excreción de potasio, etc.
3. Bloqueo neuromuscular: la amikacina tiene el efecto de bloquear la acetilcolina y complejar los iones de calcio similar a la curcumina, y puede causar inhibición del miocardio, insuficiencia respiratoria, etc. Es más probable que ocurra en pacientes con miastenia original o que han recibido relajantes musculares.
4. Reacciones alérgicas: algunos pacientes pueden tener reacciones alérgicas después de la medicación, incluido un shock anafiláctico, sarpullido, urticaria, fiebre por medicamentos, etc.
5. Otros: la amikacina puede interferir con la flora normal y el uso a largo plazo puede causar un crecimiento excesivo de bacterias no sensibles.
Asuntos que requieren atención
1. La pérdida de agua puede aumentar la concentración de medicamentos en la sangre y causar fácilmente reacciones tóxicas.
2. El octavo es el daño del nervio cerebral, porque este producto puede causar daño al nervio vestibular y al nervio auditivo.
3. La miastenia gravis o la enfermedad de Parkinson pueden causar bloqueo neuromuscular, lo que resulta en debilidad del músculo esquelético.
4. Si la función renal está dañada, el producto es nefrotóxico.
5. Interferencia con el diagnóstico Este producto puede aumentar los valores medidos de alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), concentración de bilirrubina sérica y concentración de lactato deshidrogenasa; Los valores medidos de las concentraciones de calcio, magnesio, potasio y sodio en sangre pueden disminuir.
6. Aminoglucósidos y La mezcla de lactámicos (cefalosporinas y penicilinas) puede conducir a la inactivación mutua. Cuando este producto se usa en combinación con los antibióticos anteriores, debe gotear en botellas. La amikacina no debe inyectarse con otros medicamentos en el mismo frasco.
7. Los pacientes deben recibir suficiente agua para reducir el daño tubular renal.
8. Cuando prepare medicamentos intravenosos, agregue 100~200 ml de inyección de cloruro de sodio o inyección de glucosa al 5 por ciento u otro diluyente estéril cada 500 mg. Los adultos deben infundirse lentamente dentro de los 30 a 60 minutos, y el volumen de líquido diluido en pacientes lactantes debe reducirse en consecuencia.
Uso de medicamentos para mujeres embarazadas y lactantes: Este producto pertenece a la Clase D de uso de medicamentos para mujeres embarazadas, es decir, tiene cierto daño para los seres humanos, pero los beneficios pueden superar las desventajas después del uso de drogas. Este producto puede atravesar la placenta y llegar al tejido fetal, lo que puede causar daño auditivo fetal. Las mujeres embarazadas deben sopesar completamente las ventajas y desventajas antes de usar este producto. Las mujeres que amamantan deben dejar de amamantar cuando toman medicamentos.
Uso de medicamentos en niños: los aminoglucósidos deben usarse con precaución en pediatría, especialmente en bebés prematuros y recién nacidos cuyo tejido renal no está completamente desarrollado, lo que prolonga la vida media de este tipo de medicamento y el medicamento es fácil de acumular en el cuerpo. y producir reacciones tóxicas.
Medicamentos para pacientes de edad avanzada: La función renal de los pacientes de edad avanzada presenta un cierto grado de deterioro fisiológico. Incluso si el valor medido de la función renal está dentro del rango normal, aún se debe usar una pequeña cantidad de tratamiento. Los pacientes de edad avanzada son propensos a producir varias reacciones tóxicas después de usar este producto, por lo que la concentración del fármaco en sangre debe controlarse tanto como sea posible durante el curso del tratamiento.
