Eficacia y efectos secundarios de la yohimbina
Eficacia y efectos secundarios de Yohimbine (¿Puede "Yohimbine" curar la impotencia masculina)
yohimbina, un alcaloide estimulante. Primero fue descubierto y extraído de la corteza del árbol de yohimbe en África occidental. En China, hay muchos nombres, como libidina, placenta e hidroergometrina.
Como alcaloide, la característica más básica de la yohimbina es que posee actividad biológica y, en términos sencillos, tiene valor medicinal. La mayoría de los alcaloides en la naturaleza existen en las hierbas medicinales chinas, que son uno de los ingredientes activos importantes de las hierbas medicinales chinas. También se pueden extraer y convertir en medicinas occidentales a través de técnicas bioquímicas, que tienen cierto valor medicinal clínico.
Por ejemplo, la efedrina en la efedra tiene el efecto de aliviar el asma; la vinblastina en la vinca tiene actividad anticancerígena; la berberina en coptis tiene efectos antibacterianos y antiinflamatorios; la anisodamina tiene el efecto de aliviar el espasmo;
La yohimbina también tiene efectos biológicos y valor medicinal. Según los estudios farmacológicos modernos de la yohimbina, la yohimbina, como antagonista eficaz de los receptores adrenérgicos 2, tiene ciertos efectos en el tratamiento de la disfunción sexual masculina. Al mismo tiempo, de acuerdo con los registros que se pueden encontrar en la literatura, en el pasado, los medicamentos hechos principalmente de yohimbe a través de tecnología bioquímica se consideraban medicamentos efectivos para el tratamiento de la impotencia.
Entonces, desde la perspectiva de la medicina occidental, ¿la yohimbina realmente puede tratar la impotencia?
Para responder a esta pregunta, en primer lugar, debemos comprender brevemente el mecanismo fisiológico de la impotencia.
En circunstancias normales, después de que un varón normal reciba estimulación sexual externa, bajo la estimulación del sistema nervioso central, una sustancia llamada "NO" será secretada en las células endoteliales vasculares cavernosas locales del varón. El "NO" es un factor vasoactivo. , tiene el efecto de dilatar los vasos sanguíneos.
Pero "NO" no dilata directamente los vasos sanguíneos, su función principal es transmitir la señal de dilatación de los vasos sanguíneos. Después de la aparición de "NO", el músculo liso debajo del endotelio vascular cavernoso recibe una señal, y una proteína llamada "cGMP" en el músculo liso vascular será activada por "NO", y finalmente cGMP expandirá directamente el músculo liso vascular cavernoso. músculo. Impulsados por la expansión del músculo liso de los vasos sanguíneos cavernosos, los vasos sanguíneos cavernosos se expanden directamente, y luego la entrada de sangre mantiene un suministro de sangre suficiente y continuo a los vasos sanguíneos cavernosos, proporcionando a los hombres una vida sexual normal.
La razón de la impotencia es que los vasos sanguíneos en el cuerpo cavernoso no pueden expandirse de manera efectiva o no pueden expandirse de manera efectiva y continua. No hay suficiente suministro de sangre para debilitar el cuerpo cavernoso, lo que hace que la impotencia masculina sea incapaz de vivir de manera efectiva.
Entonces, ¿puede la yohimbina, como antagonista del receptor a2, tener el efecto de expandir los vasos sanguíneos cavernosos masculinos?
La respuesta es que tiene un efecto, pero el efecto es muy leve. Desde un punto de vista farmacológico, el receptor a se divide simplemente en receptor a1 y receptor a2. El receptor a1 es una sustancia que puede contraer los vasos sanguíneos, y el antagonista del receptor a1 "inhibe" los receptores a1 para lograr el propósito de dilatar los vasos sanguíneos. Por lo tanto, los fármacos antagonistas del receptor a1 clínicamente comunes se pueden usar para reducir la presión arterial alta.
Pero la yohimbina no es un antagonista universal del receptor a, sino un antagonista del receptor a2-. Los receptores A2 no son como los receptores a1. Los receptores A1 se distribuyen principalmente en el músculo liso vascular, mientras que los receptores a2 se distribuyen principalmente en las sinapsis nerviosas, por lo que la yohimbina, como antagonista del receptor a2, tiene un efecto limitado sobre la expansión de los vasos sanguíneos. Al mismo tiempo, los estudios han demostrado que la cantidad de receptores a2 contenidos en el tejido cavernoso masculino es muy pequeña, por lo que desde la perspectiva de la medicina occidental, la yohimbina no puede expandir de manera efectiva los vasos sanguíneos cavernosos masculinos.
Siendo ese el caso, ¿por qué Yohimbe en línea es efectivo para tratar la impotencia?
De hecho, aunque desde la perspectiva de la medicina occidental, la yohimbina no puede expandir directamente los vasos sanguíneos cavernosos masculinos, por lo que tiene poco efecto terapéutico sobre la impotencia orgánica.
Sin embargo, desde la perspectiva de las hierbas y alcaloides de plantas naturales de yohimbe, yohimbe todavía tiene un cierto efecto de promover la libido. Como se mencionó anteriormente, la yohimbina en realidad se descubrió a partir de la corteza del árbol de yohimbe en África Occidental. Se encontró por primera vez en África, y se sabe que la corteza del árbol de yohimbe aumenta la libido desde la antigüedad. En África occidental, la corteza de yohimbe es famosa, especialmente entre los bantúes africanos, como medicamento para la disfunción sexual masculina.
Y sabemos que hay muchos tipos de impotencia masculina. Además de la impotencia orgánica causada por la expansión ineficaz de los vasos sanguíneos cavernosos, también existe la impotencia mental causada por factores mentales y la libido baja. El efecto alcaloide de la yohimbina, desde cierto punto de vista, tiene un cierto efecto promotor sobre los factores mentales y la disminución de la libido, por lo que desde este punto de vista, la yohimbina tiene un cierto efecto sobre los pacientes con impotencia mental.
Al mismo tiempo, clínicamente, muchos pacientes con impotencia orgánica toman inhibidores de la PDE5 como sildenafilo y tadalafilo para expandir los vasos sanguíneos cavernosos. Deseo sexual, porque el deseo sexual representa la excitación del sistema nervioso central. Sólo cuando el sistema nervioso central está excitado, las células endoteliales vasculares del cuerpo cavernoso masculino segregarán el importante factor activo vasodilatador "NO". drogas, lo que también puede conducir a la ineficacia de la droga. Desde esta perspectiva, se puede demostrar una vez más que la yohimbina tiene un cierto efecto auxiliar sobre la impotencia masculina.
Entonces, ¿se puede usar la yohimbina para tratar la impotencia masculina?
En esencia, el tratamiento de la impotencia no puede considerarse únicamente a partir de la respuesta vascular, ni puede considerarse únicamente a partir de factores mentales y emocionales. En otras palabras, aunque la yohimbina es un antagonista del receptor a2, en esencia no tiene un efecto evidente de expansión del músculo liso de los vasos sanguíneos cavernosos. Por lo tanto, desde la perspectiva de la medicina occidental, no existe una guía de diagnóstico y tratamiento que recomiende la yohimbina para el tratamiento de la impotencia. También existen limitaciones en las opciones de yohimbina para tratar la impotencia.
Al mismo tiempo, aunque la yohimbina tiene un efecto alcaloide, y los libros antiguos han registrado que puede aumentar el deseo sexual, no significa que pueda tratar la impotencia. De hecho, la excitación sexual es una amplia gama de procesos fisiológicos, que incluyen varios cerebros, hormonas, emociones, etc., reacciones nerviosas, musculares y vasculares, siempre que uno de ellos salga mal, puede causar impotencia, por lo que el tratamiento de la impotencia no puede ser estimulada ciegamente por factores mentales.
Los datos de investigaciones extranjeras señalaron que el efecto de la yohimbina en la mejora de la impotencia oscila entre el 34 % y el 73 %, lo cual es muy aleatorio, y la mayoría de estos casos efectivos están relacionados con la impotencia psicológica (no orgánica). En un estudio controlado (30 días en 20 pacientes con impotencia orgánica), las dosis altas de yohimbina no fueron efectivas para mejorar la impotencia en comparación con el placebo. Un estudio controlado doble ciego extranjero reciente señaló (durante un período de 4 semanas, los sujetos fueron 40 pacientes con impotencia leve a moderada), la yohimbina y la arginina pueden ayudar a mejorar la impotencia, pero se desconoce el efecto terapéutico a largo plazo.
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