Algo sobre la dieta cetogénica
¿Qué es?
La dieta cetogénica o "keto" es un plan de alimentación bajo en carbohidratos y rico en grasas que se ha utilizado durante siglos para tratar afecciones médicas específicas. En el siglo XIX, la dieta cetogénica se usaba comúnmente para ayudar a controlar la diabetes. En 1920 se introdujo como un tratamiento eficaz para la epilepsia en niños en los que la medicación no era eficaz. La dieta cetogénica también ha sido probada y utilizada en entornos monitoreados de cerca para el cáncer, la diabetes, el síndrome de ovario poliquístico y la enfermedad de Alzheimer.
Sin embargo, esta dieta está ganando considerable atención como una posible estrategia de pérdida de peso debido a la moda de la dieta baja en carbohidratos, que comenzó en la década de 1970 con la dieta Atkins (una dieta muy baja en carbohidratos y alta en proteínas, que fue un éxito comercial). y popularizó las dietas bajas en carbohidratos a un nuevo nivel). Hoy en día, otras dietas bajas en carbohidratos, incluidas las dietas Paleo, South Beach y Dukan, son altas en proteínas pero moderadas en grasas. Por el contrario, la dieta cetogénica se distingue por su contenido de grasa excepcionalmente alto, típicamente del 70 al 80 por ciento, aunque solo con una ingesta moderada de proteínas.
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Cómo funciona
La premisa de la dieta cetogénica para bajar de peso es que si priva al cuerpo de glucosa, la principal fuente de energía para todas las células del cuerpo, que se obtiene al comer alimentos con carbohidratos, se produce un combustible alternativo llamado cetonas a partir de la grasa almacenada ( por lo tanto, el término "ceto"-génico). El cerebro exige la mayor cantidad de glucosa en un suministro constante, alrededor de 120 gramos diarios, porque no puede almacenar glucosa. Durante el ayuno, o cuando se comen muy pocos carbohidratos, el cuerpo primero extrae la glucosa almacenada del hígado y descompone temporalmente el músculo para liberar glucosa. Si esto continúa durante 3-4 días y la glucosa almacenada se agota por completo, los niveles en sangre de una hormona llamada insulina disminuyen y el cuerpo comienza a utilizar la grasa como combustible principal. El hígado produce cuerpos cetónicos a partir de la grasa, que pueden utilizarse en ausencia de glucosa.
Cuando los cuerpos cetónicos se acumulan en la sangre, esto se denomina cetosis. Las personas sanas experimentan una cetosis leve de forma natural durante los períodos de ayuno (p. ej., dormir durante la noche) y el ejercicio muy extenuante. Los defensores de la dieta cetogénica afirman que si la dieta se sigue cuidadosamente, los niveles de cetonas en la sangre no deberían alcanzar un nivel dañino (conocido como "cetoacidosis") ya que el cerebro usará las cetonas como combustible y las personas sanas normalmente producirán suficiente insulina para prevenir se forme un exceso de cetonas. La rapidez con la que ocurre la cetosis y la cantidad de cuerpos cetónicos que se acumulan en la sangre varía de una persona a otra y depende de factores como el porcentaje de grasa corporal y la tasa metabólica en reposo.
¿Qué es la cetoacidosis?
Los cuerpos cetónicos excesivos pueden producir un nivel de ácido peligrosamente tóxico en la sangre, llamado cetoacidosis. Durante la cetoacidosis, los riñones comienzan a excretar cuerpos cetónicos junto con agua corporal en la orina, lo que provoca cierta pérdida de peso relacionada con los líquidos. La cetoacidosis ocurre con mayor frecuencia en personas con diabetes tipo 1 porque no producen insulina, una hormona que previene la sobreproducción de cetonas. Sin embargo, en algunos casos raros, se ha informado que la cetoacidosis ocurre en personas no diabéticas que siguen una dieta prolongada muy baja en carbohidratos.
La dieta
No existe una dieta cetogénica "estándar" con una proporción específica de macronutrientes (carbohidratos, proteínas, grasas). La dieta cetogénica generalmente reduce la ingesta total de carbohidratos a menos de 50 gramos por día, menos que la cantidad que se encuentra en un bagel mediano, y puede ser tan bajo como 20 gramos por día. En general, los recursos cetogénicos populares sugieren un promedio de 70-80 por ciento de grasa del total de calorías diarias, 5-10 por ciento de carbohidratos y 10-20 por ciento de proteína. Para una dieta de 2000-calorías, esto se traduce en alrededor de 165 gramos de grasa, 40 gramos de carbohidratos y 75 gramos de proteína. La cantidad de proteína en la dieta cetogénica se mantiene moderada en comparación con otras dietas bajas en carbohidratos y ricas en proteínas, porque comer demasiada proteína puede prevenir la cetosis. Los aminoácidos en la proteína se pueden convertir en glucosa, por lo que una dieta cetogénica especifica suficiente proteína para preservar la masa corporal magra, incluido el músculo, pero eso aún causará cetosis.
Existen muchas versiones de dietas cetogénicas, pero todas prohíben los alimentos ricos en carbohidratos. Algunos de estos alimentos pueden ser obvios: almidones de granos integrales y refinados como panes, cereales, pasta, arroz y galletas; papas, maíz y otras verduras ricas en almidón; y jugos de frutas. Algunos que pueden no ser tan obvios son los frijoles, las legumbres y la mayoría de las frutas. La mayoría de los planes cetogénicos permiten alimentos ricos en grasas saturadas, como cortes grasos de carne, carnes procesadas, manteca de cerdo y mantequilla, así como fuentes de grasas no saturadas, como nueces, semillas, aguacates, aceites vegetales y pescado azul. Dependiendo de su fuente de información, las listas de alimentos cetogénicos pueden variar e incluso entrar en conflicto.
¿Cómo probar sus cetonas?
Para determinar si está o no en cetosis, existen varios métodos para medir los niveles de cetonas, como se indica a continuación:
Análisis de cetonas en el aliento: este método analiza el aliento de una persona para determinar si está produciendo cetonas o no, específicamente, acetona. Si bien también se ha descubierto que este método es un indicador eficaz, es necesario realizar más investigaciones para examinar cómo se compara esto con los análisis de sangre. Los estudios que investigan los analizadores de aliento de cetonas han encontrado que estos dispositivos sirven como un indicador confiable de cetosis.
Tiras de orina: cuando se analizan en la orina, estas tiras provocarán un cambio de color según el nivel de cetonas, a saber, acetoacetato, que está presente en la orina. Es importante tener en cuenta que el acetoacetato es diferente a las cetonas presentes en la sangre, a saber, el beta-hidroxibutirato (BHB). Debido a su naturaleza, la prueba de cetonas en orina puede ser un método inicial suficiente para probar la producción de cetonas; sin embargo, no es el método ideal para determinar la utilización de estos cuerpos cetónicos, especialmente una vez "adaptados a ceto".
Medidor de cetonas en sangre: la medición de los niveles de cetonas en la sangre mide e indica con mayor precisión el estado metabólico de cetosis de un individuo. Similar a la medición de los niveles de glucosa en la sangre, este método también utiliza un medidor de sangre y una tira quimiosensible hecha específicamente para medir las cetonas en la sangre llamada beta hidroxibutirato (BHB). Al igual que con las mediciones de glucosa en sangre, se puede obtener una muestra de sangre a partir de un pinchazo en el dedo. El nivel de cetonas se muestra en el medidor a los pocos segundos de colocar una muestra en la tira.
