El efecto principal de la lidocaína
Qué eslidocaína?
Es un anestésico local bloqueador de los canales de sodio que tiene efectos estabilizadores de membrana y se usa contra las arritmias ventriculares; También tiene la función reguladora del sistema inmunitario, desempeña un papel antiinflamatorio en múltiples enlaces de la respuesta inflamatoria, su importante inhibición de la respuesta inflamatoria, lesión pulmonar aguda, efecto de sensibilización de fármacos contra el cáncer, antibacteriano, a menudo utilizado en la protección clínica del cerebro. y reducir la disfunción cognitiva postoperatoria (POCD) y otros aspectos.
Efectos antiarrítmicos de la lidocaína:
Ridoca actúa selectivamente sobre los fibroblastos de Purkinje y los miocitos ventriculares debido a los fármacos antiarrítmicos IB, lo que ralentiza la tasa de despolarización de fase 4-, reduce la automaticidad de las fibras de Purkinje, promueve la efusión de K plus, apuntala la duración del potencial de acción y prolonga la eficacia periodo refractario. A menudo se utiliza para la prevención y el tratamiento de la arritmia ventricular. La lidocaína puede ralentizar la conducción cardíaca, inhibir la contractilidad cardíaca y reducir el gasto cardíaco. La lidocaína se ha utilizado en el tratamiento antiarrítmico clínico durante mucho tiempo y tiene más experiencia. Ante la arritmia ventricular, los médicos suelen utilizar lidocaína para controlarla, que tiene alta eficacia y seguridad
lidocaínapreviene una respuesta inflamatoria excesiva:
Muchos estudios han demostrado que la lidocaína tiene un buen efecto preventivo y terapéutico sobre la inflamación inducida por traumatismos o endotoxinas. La lidocaína es un estabilizador de membrana que inhibe la adhesión y agregación de granulocitos de neutrófilos (PMN), reduce la liberación de radicales libres de oxígeno y enzimas proteolíticas, estabiliza las membranas celulares, regula las citocinas e inhibe las respuestas inflamatorias excesivas. Los mediadores inflamatorios LB4 y la interleucina 1 (IL-1) son potentes quimioatrayentes de PMN, que inducen a PMN a unirse, sedimentar, exudar y producir superóxido, y cooperan con la prostaglandina E2 para aumentar la permeabilidad vascular. In vitro, los monocitos se incubaron con diferentes concentraciones (2-20mol/L) de lidocaína, lo que inhibió significativamente la liberación de LB4 e IL-1. El nivel de concentración micromolar de lidocaína podría inhibir la liberación de histamina de los leucocitos, mastocitos y basófilos, lo que indica que la lidocaína podría inhibir la liberación de algunos mediadores inflamatorios clave. Actúa como antiinflamatorio, por lo que la mayoría de las congelaciones sin suero lo contienen para reducir la penetración celular y promover la latencia celular lo antes posible.
En la aplicación clínica, varios estudios han encontrado que la infusión intravenosa intraoperatoria de lidocaína puede regular la función inmunológica de los pacientes y acelerar la recuperación posoperatoria de los pacientes. Hay complicaciones como la flebitis en el proceso de PCIA, y agregar lidocaína a la bomba de analgesia intravenosa puede prevenir eficazmente la flebitis. La inyección intravenosa perioperatoria de lidocaína en dosis bajas puede reducir la inflamación causada por la cirugía y reducir los anestésicos locales de amida comúnmente utilizados en la cirugía. Los estudios han demostrado que tiene efectos antiinflamatorios, y la infusión intravenosa perioperatoria de lidocaína puede reducir el dolor posoperatorio, reducir el uso de analgésicos opioides, reducir la inflamación, acelerar la recuperación de la función gastrointestinal y acortar la estancia hospitalaria de los pacientes.
Acción antibacteriana de la lidocaína
Se ha informado que la lidocaína puede inhibir el proceso de adhesión y quimiotáctico de los granulocitos y puede inhibir las bacterias intracelulares. Los estudios han demostrado que los anestésicos locales inhiben el crecimiento celular de E. coli y provocan la salida del contenido celular e interfieren con su respiración. En resumen, el uso de lidocaína para anestesia epidural o analgesia postoperatoria a largo plazo puede prevenir el crecimiento de microorganismos en el espacio epidural y el catéter, lo cual es seguro y factible. El mecanismo de la actividad antibacteriana de los anestésicos locales como la lidocaína aún no está claro. Es posible que la interacción entre los anestésicos locales y las sustancias macromoleculares en la superficie de las células o membranas celulares bacterianas interfiera con las membranas celulares de eucariotas y procariotas, cambie la función de las membranas celulares y provoque la muerte o la inhibición del crecimiento de las bacterias.
Algunos estudios han demostrado que el efecto antibacteriano de la lidocaína ({{0}}.5 por ciento -1.0 por ciento) y la bupivacaína (0.125 por ciento {{6 }}.25 por ciento) es evidente en dosis clínicas comunes, y el efecto antibacteriano tiende a aumentar con el aumento de la concentración. Además, se puede considerar que la lidocaína al 1 por ciento tiene un efecto bacteriostático más fuerte que la bupivacaína al 0,125 por ciento.
Efectos protectores del cerebro de la lidocaína
lidocaínaes fácil de cruzar la barrera hematoencefálica y tiene estabilización de membrana. Si bien la lidocaína puede encoger directamente el cerebro y los grandes vasos sanguíneos sistémicos, puede reducir las concentraciones intracelulares de Na+ y Ca2+ al bloquear los canales de Na+, K+ y Ca2+, reducir el consumo de ATP, desempeñar un papel protector en las células nerviosas hipóxicas, reducir el K además del flujo de salida, inhibe la liberación de aminoácidos excitatorios y radicales libres de oxígeno para reducir el daño al tejido cerebral y mejorar el flujo sanguíneo cerebral. Juega un papel protector del cerebro. Los estudios han demostrado que la lidocaína no solo puede encoger directamente el cerebro y los vasos sanguíneos grandes en todo el cuerpo, sino también expandir los microvasos cerebrales en el sitio del trauma, lo que puede reducir el metabolismo cerebral del oxígeno, reducir la colisis anaeróbica y mantener la estabilidad del azúcar en la sangre. , y no prolongar el tiempo de recuperación postoperatoria.
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